►

本文2128字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我BMI才26，怎么还说我超重？”

门诊上，这样的问题不在少数。尤其是55岁以后，很多人觉得自己吃得不多，走路也不少，肚子却越来越大。体检报告一出，血糖高了、血压高了、血脂也不稳了。

真的是年纪大了就这样吗？

不完全是。体重超标，是颗“定时炸弹”，尤其是55岁之后，身体代谢减慢，脂肪堆积更快，很多慢病也正是从“胖一点”开始的。

长不长寿，关键不在药，而在你每天的体重秤上。

55岁之后，体重多1斤，负担多十倍

一般人到了中年，基础代谢率每年下降约1%-2%。同样吃一碗饭，40岁时能消耗得干干净净，55岁可能一半就成了脂肪。

胖，不只是外形问题。

脂肪堆错地方，后果很严重。内脏脂肪多了，胰岛素抵抗就来了，血糖开始飙；脂肪灌进肝脏，脂肪肝就上门了；堆在血管里，三高、动脉硬化、冠心病接踵而来。

一项发表于《中国慢性病预防研究》的大型调查发现，55岁以上的中老年人中，体重指数（BMI）≥27的人，死于心脑血管疾病的风险是正常体重者的2.3倍。

更重要的是，超重人群中，约60%合并至少一种长期慢病，这才是导致早亡的根源。

医生提醒：55岁后，体重别超过这个范围

标准体重不是“看着不胖”就行，而是有硬指标的。

BMI（体重指数）在20~24之间，是长寿的黄金区间。具体计算公式是：体重（公斤）除以身高（米）的平方。

比如一个身高1米65的人，健康体重范围是54.5kg~65.3kg之间。一旦超过65公斤，风险就开始上升。

国家卫生健康委员会发布的《成人体重判定标准》指出：

BMI < 18.5：偏瘦，免疫力下降；

BMI 18.5~24：正常；

BMI 24~27.9：超重，慢病风险上升；

BMI ≥28：肥胖，建议干预。

55岁之后，体重每上升1个单位，疾病风险成倍增加。

不是瘦就好，关键是“瘦得对”

很多人为了瘦，节食、吃代餐、甚至不吃晚饭。结果体重是下来了，人却虚了。

瘦对地方，才是真的健康。

医学上把“腹型肥胖”列为慢病高危因素。腰围是判断腹型肥胖的重要指标：

男性腰围＞90cm、女性＞85cm，就属于腹型肥胖。

腰围/臀围比超过0.9（男）或0.85（女），说明脂肪集中在腹部。

这些脂肪最喜欢“黏”在肝脏、胰腺、肾上腺，破坏内分泌系统。即使体重正常，腰腹肉多，也要引起重视。

体重对寿命的影响，不只是胖

研究发现，体重过低的人，死亡风险也不低。

《中华流行病学杂志》数据显示，BMI低于18.5的人，死亡风险比正常人高出约1.7倍，尤其是老年人，容易出现肌肉流失、骨质疏松、免疫力下降等。

所以，不是越瘦越好，而是稳在健康区间。

体重稳不住，最先出问题的是这3个器官

1. 心脏

肥胖让心脏负荷加重，长期下去容易导致左心室肥厚，心律不齐，甚至心衰。

英国心脏协会的一项研究指出，肥胖者患心衰的概率比正常人高出70%以上。

2. 肝脏

脂肪肝在超重人群中极为常见。早期没症状，但一旦进展为脂肪性肝炎，再到肝硬化，甚至肝癌，可能十年内就走完这个过程。

3. 胰腺

胰岛素需要“推开”细胞门让血糖进入，但脂肪越多，门越难推开。久而久之，胰岛素抵抗，糖尿病就来了。

控制体重，靠的不只是吃少

“少吃多动”这四个字，说起来容易，做起来难。

尤其是55岁之后，身体对热量的利用效率下降，运动能力减弱，更要讲方法。

1. 吃得对，比吃得少更重要

极端节食反而让基础代谢更低，减重更难。建议：

保证三餐规律，不要空腹；

每餐七分饱，避免晚餐过量；

每日蛋白质摄入量不少于1.0g/kg体重；

少吃精制碳水，多吃粗粮、蔬菜、低糖水果。

2. 每周累计150分钟中等强度运动

别小看这个数字。每周150分钟运动能显著降低心血管事件风险。

推荐的运动方式：

快走、骑行、游泳、跳舞；

每次不少于30分钟，心率维持在最大心率的60%-70%；

搭配简单的抗阻训练，比如弹力带、哑铃动作，预防肌肉流失。

3. 睡眠和压力，决定你胖不胖

睡眠不足会让饥饿素飙升，让你越熬夜越想吃。

精神压力大时，皮质醇水平上升，也会促进脂肪储存。减压比减肥更重要。

体重稳住了，很多病都绕着走

日本一项针对百岁老人的研究发现，BMI在21~23之间的老人，患慢病的概率最低，身体功能也最稳定。

不仅是糖尿病、心脑血管病，甚至癌症、老年痴呆、骨折风险，在体重稳定的人群中也显著下降。

控制体重，不是为了瘦，是为了不生病。

医生建议：把体重当作每天的健康预警器

每周固定时间称重，记录变化；

每半年测一次腰围和体脂；

一旦发现体重明显上升，要及时调整饮食或运动；

如果减重困难，建议就医排查基础疾病，如甲状腺功能异常、代谢综合征等。

体重不是一串数字，它代表的是你的代谢状态、器官负担、寿命风险。

55岁之后，每斤体重都要“斤斤计较”。

写在最后

衰老不可逆，但体重是可以管住的。只要你愿意，每天控制一点点，未来就能健康很多年。

别让“本来可以避免”的慢病，毁了你的下半生。

参考资料：

① 国家卫生健康委员会. 成人体重判定标准解读. 健康中国发布, 2022.
② 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 人民卫生出版社, 2020.
③ 中国慢性病预防研究中心. 中老年人慢病与体重关系调查报告. 2023.
④ 李丽萍. 中老年人肥胖与代谢异常关系研究[J]. 中国社区医师, 2022, 38(14): 77-79.
⑤ 张建伟. 腹型肥胖与慢性病关系研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(3): 345-350.